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im电竞下注|西安医保DRG付费模拟运行启动 将实现“同城同病同价”

本文摘要:在雁塔区政府服务中心,公民正在接受医疗保险程序。

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明年我市的试点医院数量将达到79家。此前,我市从交通大学第一附属医院,省立医院,城市第一医院,城市第四医院,城市红十字会和糖城医院选择了6家医院作为我市首批国家DRG支付。试点医院。经过深入的培训和全面的准备工作,从2021年1月1日开始,这六家医院将开始模拟付款方式。

可以理解,所谓的模拟支付,是指医疗保险局一方面按照现有的支付方式对试点医院进行结算,另一方面按照DRG模拟的结算方式进行结算。模拟操作进入轨道后,这六家医院将根据国家医疗安全管理局的安排开始实际付款。此外,从明年开始,在第一批6家试点医院的基础上,该市将包括该市所有三级以上的医院和部分合格的二级医院,以及支付DRG的试点医院的数量 将达到79。记者还了解到,DRG支付意味着“同一城市内相同疾病的相同价格”。

在分组中,从开始治疗到出院,每种疾病的大致费用均基于相对标准的计算机系统。同时,医疗保险机构对医疗机构实行“盈余超支”的激励约束机制,有利于医院控制成本,提高服务质量,利用管理部门提高管理水平,提高效率。医疗保险基金。

通过DRG付费还有助于促进分级诊断和治疗。“当同一城市的价格相同时,拥有许多专家和好的医疗设备的大型医院将恢复对难治性和重症疾病的治疗,这些疾病对某些常见疾病和常见病的赔偿标准更高。

由于 人力和物力的高成本,这种疾病将下沉到基层医院。西安市医疗局有关负责人说。据介绍,DRG支付开始后,将为患者,医院和医疗保险带来三方共赢的局面。

对于患者而言,不再是“看病贵”,可以使用有限的医疗保险基金来获得最大程度的保护。对于医疗机构而言,有利于规范医疗服务行为,调动医疗机构和医护人员的积极性,积极控制医疗费用。对于医疗保险部门而言,DRG支付更加科学,更接近临床实际,可以有效提高医疗保险资金的使用效率。

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DRG支付作为一种管理方法,从支付的前端就规范了诊断和治疗行为,从而有助于医院控制成本,提高服务质量并推动管理部门提高管理水平。DRG支付可以迫使医院降低成本,但是许多人担心这是否会导致医院减少治疗以控制成本。在这方面,分组和付款技术规范的“国家版本”具有顶级设计,以确保对被保险人的赔偿水平保持不变。同时,西安市医疗保障局将建立DRG支付监督评估制度和信息化监督方式,以确保医疗机构保证医疗服务质量。

reporter max i昂.。

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